건강보험 환급금 신청하기

보건복지부 발표에 따르면 작년 기준 1인당 평균 135만원을 환급 받은 건강보험 환급금 3년의 소멸시효를 가지고 있으므로 빠르게 확인해 보시고 환급 신청하시기 바랍니다.

 

 

환급 조회 및 신청하기

 

 

환급 및 신청하는 방법은 크게 어렵지 않습니다. 아래 순서를 따라 진행해 주시기 바랍니다.

 

1. 링크 접속하기

 

 

2. 로그인 하기

 

 

3. 환급금 조회/신청 클릭하기

 

 

4. 환급금 금액 확인 및 아래 신청하기 버튼을 통해서 환급 절차 진행하기

 

 

모바일 이용 방법

 

모바일은 아래 건강보험앱을 통해서 빠르게 확인해 보실 수 있습니다.

 

 

환급금 발생 기준

 

 

본인부담금

 

심평원이 요양기관(병원, 약국 등)에서 청구한 진료비를 심사한 결과, 법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비용에서 그 금액을 공제하여 수진자에게 지급하거나, 요양기관이 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 요양급여비용을 받은 경우 공단이 해당 요양기관에서 과다하게 납부된 본인부담금을 징수하여 가입자 등에게 돌려드리는 제도입니다.

 

본인부담액 상한제

 

건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도

연도	입원일 수	연평균 보험료 분위
		1분위	2~3	4~5	6~7	8	9	10
24년	120일 초과입원	138만원	174 만원	235 만원	388 만원	557 만원	669 만원	1050 만원
	그 외	87 만원	108 만원	167 만원	313 만원	428 만원	513 만원	808 만원
23년	120일 초과입원	134 만원	168 만원	227 만원	375 만원	538 만원	646 만원	1014 만원
	그 외	87 만원	108 만원	162 만원	303 만원	414 만원	497 만원	780 만원
22년	120일 초과입원	128 만원	160 만원	217 만원	289 만원	360 만원	443 만원	598 만원
	그 외	83 만원	103 만원	155 만원
21년	120일 초과입원	125 만원	157 만원	212 만원	282 만원	352 만원	433 만원	584 만원
	그 외	81 만원	101 만원	152 만원

 

보험료 환급금

 

이중 혹은 착오 납부, 자격의 소급상실, 보험료 소급조정 등의 이유로 발생하는 환급금

 

기타징수 환급금

 

납부한 기타징수금 중 이중납부 혹은 처분변경 등으로 발생하는 환급금

 

보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급

 

건강보험료 체납으로 사전 급여 제한된 자가 급여 제한기간 중에 요양급여비 전체(100%)를 본인이 부담하고 진료를 받은 경우 진료사실통지 전 완납하거나 진료사실 통지 후 2월 이내에 보험료를 완납하여 급여제한이 해제가 되면 해당 진료 건에 대해 건강보험을 적용하여 이미 부담한 진료비 중 심사평가원의 심사를 거친 심결공단부담금을 돌려드리는 제도

 

약품비 본인일부부담차액 지원금

 

고가의 신약 투여받은 환자에게 본인부담금의 일부를 지원해주는 지원금 이자 환급금 입니다.

 

금연치료 이수인센티브 지원금

 

금연을 장려하기 위해 금연치료 프로그램 참여 및 기준을 충족하는 지원자에게 지원하는 환급금

 

 

 

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